عمل جراحی شقاق چگونه انجام می‌شود؟

شقاق مقعدی در اکثر موارد خود به خود خوب می‌شود اما در برخی موارد نیاز به عمل جراحی شقاق وجود دارد. پزشکان تشخیص می‌دهند که کدام بیماران باید جراحی شوند. جراحی شقاق از آن دسته عمل‌هایی است که نیاز به بیهوشی عمومی دارد. حدود نیمی از موارد با خودمراقبتی مناسب و اجتناب از یبوست خود به خود بهبود می‌یابند  با این حال، اگر فشار ناشی از دفع مدفوع دائماً شقاق را باز کند، می‌تواند مشکل ساز شود. گزینه‌های درمانی شامل جراحی است و پس از جراحی فرد می‌تواند به خانه برود و نیازی به بستری در بیمارستان ندارد.

شقاق چیست؟

قبل از اینکه بخواهیم در مورد عمل جراحی شقاق صحبت کنیم بهتر است بیشتر با این بیماری آشنا شویم. مدفوع به طور موقت در رکتوم ذخیره می‌شود و از طریق مقعد از بدن خارج می‌شود. شقاق مقعدی یا فیشر مقعدی یک پارگی یا شکاف در پوشش مقعد (مخاط مقعد) است. علائم و نشانه‌های شقاق مقعدی شامل درد هنگام دفع مدفوع و خون قرمز روشن از مقعد است. بسیاری از دردهای مقعدی و خونریزی‌های آن به همین بیماری مربوط می‌شوند. ترومای مقعدی معمولا دلیل اصلی ایجاد شقاق است و بر اثر زور زدن برای دفع مدفوع سفت به وجود می‌آید. شقاق مقعدی هم ناگهانی رخ می‌دهد و هم ممکن است به صورت تدریجی ایجاد شود. روند بهبودی این بیماری هم می‌تواند سریع یا کند اتفاق بیفتد.

راه های تشخیص شقاق مقعدی چیست؟

در هنگام بروز این بیماری معمولا فرد در ناحیه مقعد احساس درد دارد. هر شخصی  خود می‌تواند این شکاف را ببیند.پزشک برای تشخیص دقیق‌تر ابتدا معاینات فیزیکی انجاممی‌دهد و در صورت مشکوک بودن به شقاق از معاینه دیجیتال رکتال استفاده می‌کند.  

همچنین در مورد انواع شقاق مقعدی مطالعه کنید.

اقدامات لازم قبل از جراحی

  قبل از جراحی شقاق مقعدی، یک سری مراحل وجود دارد که بیمار باید آنها را دنبال کند تا اطمینان حاصل شود که جراحی با حداکثرایمنی انجام می‌شود. در زیر در مورد برخی از آنها صحبت کرده‌ایم.:

• رضایت نامه آگاهانه را امضا کنید: پس از اینکه متخصص کل روش و همچنین عوارض احتمالی (هر چند نادر) را که ممکن است رخ دهد توضیح داد، بیمار باید فرم رضایت آگاهانه را امضا کند تا اجازه انجام جراحی را بدهد.
• آزمایشات: جراحی شقاق مقعد نیز مانند بسیاری از عمل‌ها نیاز به معاینه قبل از عمل دارد تا وضعیت سلامتی بیمار و اینکه آیا او برای جراحی مناسب است یا نه بررسی شود. این مراحل قبل از عمل شامل ۳ آزمایش؛ آنالیز کامل خون، نوار قلب و رادیوگرافی قفسه سینه است که در صورت لزوم انجام می‌شود.
• در مورد آلرژی های احتمالی اطلاع دهید: لازم است که مشخص شود آیا بیمار با داروهای بیهوشی، لاتکس، فلزات و غیره مشکل آلرژی دارد یا خیر. درصورت حساسیت بهتر است که به پزشک متخصص و متخصص بیهوشی اطلاع دهید تا بدانند و در نتیجه از بروز هرگونه مشکل جلوگیری کنند.

عمل جراحی شقاق مقعدی

عمل جراحی شقاق مقعدی معمولاً زمانی توصیه می‌شود که شما درگیر شقاق مزمن باشید و بیماری شما نسبت به درمان‌های دیگر مقاومت نشان دهد. البته تشخیص اینکه نیاز به جراحی داشته باشید با پزشک است. در این جراحی پزشک از روشی به نام اسفنکتروتومی داخلی جانبی (LIS) استفاده می‌کند. در روش LIS بخش کوچکی از عضله اسفنکتر مقعد بریده می‌شود. این کار به بهبود اسپاسم و کاهش درد کمک می‌کند. مطالعات کارشناسان نشان می‌دهد که روش جراحی از دیگر روش‌های درمانی شقاق مزمن موثرتر است.

جراحی شقاق با لیزر

گاهی اوقات پزشکان برای عمل جراحی شقاق سراغ لیزر درمانی می‌روند. برای لیزر درمانی نیازی نیست به بیمارستان بروید و پزشک این کار را در کلینیک خود هم می‌تواند انجام دهد. در واقع لیزر درمانی یک روش سرپایی برای درمان شقاق مقعدی است در این روش به جای بیهوشی عمومی از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود و شاید کل مدت زمان درمان ۳۰ دقیقه طول بکشد. در روش لیزر طبیعتاً نیازی به بخیه نیست و خونریزی رخ نمی‌دهد در این مدل درمان هم بیماران بلافاصله مرخص می‌شوند و نیازی به بستری ندارند.

مزایا عمل جراحی شقاق مقعدی

جراحی شقاق مقعدی بدون شک کیفیت زندگی بیمار را با از بین بردن درد ناشی از آن بهبود می‌بخشد. تکنیک جراحی شامل برش دادن اسفنکتر جانبی داخلی مقعد است. مزایا این عمل جراحی شامل:

• کاهش درد ناشی از اجابت مزاج: انجام مدفوع یک نیاز اولیه، اساسی و حیاتی است و روزانه انجام می‌شود. آن دسته از بیمارانی که از شقاق مقعدی رنج می‌برند در حین و پس از اجابت مزاج هر روز دچار درد می‌شوند. اما با جراحی می‌توانند این عارضه را درمان کنند.
•  یبوست درمان می‌شود: با این جراحی یبوست ناشی از شقاق مقعدی درمان می‌شودو بیمار می‌تواند به راحتی مدفوع کند. علاوه بر این، از خطر ظاهر شدن هموروئید در طول زمان جلوگیری می‌کند (زیرا یبوست یکی از دلایل اصلی آن است).
• جلوگیری از خطر عفونت مقعدی: اگر عمل جراحی شقاق به موقع انجام نشود ممکن است شقاق بیش از حد آلوده، دردناک و عمیق‌تر شود و منجر به عفونت مقعدی گردد. این روش جراحی احتمال خطر عفونت را کاهش می‌دهد.

همچنین در مورد مراقبت‌های بعد از جراحی شقاق نیز بخوانید.

عوارض عمل جراحی شقاق

عمل جراحی شقاق می‌تواند مانند سایر روش‌های درمانی و جراحی عوارض جانبی به همراه داشته باشد. از جمله عوارض این جراحی می‌توان به خونریزی و آبسه اشاره کرد. در ادامه با برخی از عوارض شقاق مقعدی آشنا می‌شویم:

• بی‌اختیاری مدفوع: یکی از بدترین عوارض عمل شقاق بی‌اختیاری موقتی است که در بیماران ایجاد می‌شود. در اکثر موارد این مشکل نهایتاً تا دو هفته پس از جراحی ادامه دارد و آرام آرام بهبود پیدا می‌کند.
• خونریزی:خونریزی عارضه نادری است و شاید پس از عمل اتفاق بیفتد. اگر خونریزی غیر منتظره‌ای رخ دهد سریعاً به اورژانس مراجعه کنید تا با استفاده از بخیه جلو خونریزی گرفته شود.
• آبسه:در برخی موارد احتمال دارد آبسه با فیستول مقعدی هم به وجود بیاید. اگر چنین چیزی رخ داد پزشک سریعاً آبسه را تخلیه می‌کند و فیستول را با استفاده از روش فیستولوتومی برمی‌دارد.

آیا جایگزینی برای عمل جراحی شقاق وجود دارد؟

گاهی اوقات پزشکان تشخیص می‌دهند به جای عمل جراحی شقاق سراغ روش‌های دیگری برای مقابله با این بیماری بروند. مثلاً آنها می‌توانند از روش لیزر درمانی برای از بین بردن شقاق مقعدی استفاده کنند که این روش جدید و راحت در مطب دکتر رضا قاسمیان برای راحتی و درد کمتر به بیماران توصیه می شود چرا که تخصص و تجربه پزشک در کمتر شدن زمان نقاهت پس از جراحی شقاق تاثیر زیادی دارد . برخی از پزشکان روش بسته و برخی دیگر باز جراحی شقاق را مورد استفاده قرار می‌دهند. 

دوران نقاهت و مراقبت‌های پس از جراحی شقاق چقدر است؟

پس از عمل جراحی شقاق معمولا مدت زمان زیادی طول می‌کشد تا بیمار بهبودی کامل خود را پیدا کند. مدت زمانی که پزشکان برای دوران نقاهت پس از جراحی شقاق تخمین می‌زنند حداقل دو ماه است. البته اگر به جای عمل جراحی سنتی سراغ روش لیزر درمانی بروید شاید بعد از دو روز بهبودی کامل پیدا کنید. همچنین اگر جراحی توسط دکتر قاسمیان به عنوان بهترین جراح شقاق انجام شود، در دوران نقاهت عوارض کمتری را تجربه می‌کنید و دوره نقاهت شما نیز کوتاه‌تر می‌شود.

کلام آخر

عمل جراحی شقاق مقعدی گاهی اوقات تنها راه موجود برای از بین بردن این بیماری خطرناک است. برای اینکه این بیماری را به بهترین شکل از بین ببرید و درمان اصولی داشته باشید بهتر است سراغ پزشکان با تجربه و متخصص بروید. پزشکان با تجربه با استفاده از آخرین تکنولوژی و دانش خود خیال شما را از بابت بهبود و عدم تکرار مجدد این بیماری آسوده خواهند کرد  که دیگر این درد را تجربه نکنید.