جراحی پولیپ روده (پولیپکتومی روده بزرگ)
پولیپهای روده در صورت بیتوجهی میتوانند زمینهساز مشکلات جدیتری مانند سرطان روده بزرگ شوند. به همین دلیل بهتر است در صورت مشاهده علائمی از آن، اقدامات لازم انجام شود تا از بروز عوارض خطرناک آن بتوان جلوگیری کرد. در این مسیر انتخاب یک پزشک ماهر و باتجربه مهمترین تصمیم هر بیمار است. دکتر رضا قاسمیان با سالها تجربه موفق در جراحی کلورکتال و جراحیهای پیشرفته روده، که مهارت بسیار زیاد ایشان در تشخیص دقیق، انجام لاپاراسکوپی تخصصی و بهکارگیری روشهای کمتهاجمی باعث شده بیماران بتوانند با کمترین درد و کوتاهترین دوره نقاهت، درمانی اصولی را تجربه کنند.
پولیپ روده چیست؟
پولیپ روده به برجستگی یا تودههای کوچکی گفته میشود که روی دیواره داخلی روده بزرگ یا راستروده (رکتوم) رشد میکنند. این رشدهای غیرطبیعی معمولا از تکثیر بیشازحد سلولهای مخاط روده بهوجود میآیند. بسیاری از پولیپها خوشخیم هستند، اما برخی از آنها میتوانند بهمرور زمان تغییر ماهیت داده و زمینهساز سرطان روده بزرگ شوند.
بیشتر بخوانید: بیماری التهابی روده
عمل پولیپ روده در چه مواردی تجویز میشود؟
عمل پولیپ روده زمانی تجویز میشود که وجود پولیپها سلامت فرد را تهدید کنند یا احتمال سرطانی شدن آنها بالا باشد. اگرچه بسیاری از پولیپهای روده خوشخیم هستند، اما پزشک با توجه به اندازه، تعداد، ظاهر و نتیجه نمونهبرداری تصمیم میگیرد که آیا نیاز به برداشت پولیپ (پولیپکتومی) وجود دارد یا خیر. در موارد زیر معمولا جراحی پولیپکتومی روده بزرگ تجویز میشود:
- پولیپهای بزرگ یا در حال رشد: پولیپهایی که اندازهای بیش از ۱۰ میلیمتر دارند یا در بررسیهای دورهای رشد قابلتوجهی نشان میدهند، معمولا برای جلوگیری از خطراتی در آینده ایجاد خواهند کرد برداشته میشوند.
- پولیپهای پرخطر یا سرطانی: برخی از انواع پولیپ مانند آدنوماتوز، سراتیف و هایگرید دیسپلازی احتمال بیشتری برای تبدیل شدن به سرطان را دارند. به همین دلیل پزشک معمولا برای برداشتن آنها جراحی را تجویز میکند.
- وجود چندین پولیپ در روده: اگر فرد تعداد زیادی پولیپ داشته باشد (پولیپوز)، خطر پیشرفت به سرطان بسیار زیاد است و عمل پولیپکتومی یا در موارد نادر جراحیهای پیشرفته تجویز میشود.
- پولیپهای دارای خونریزی یا ایجاد علائم: در صورتی که پولیپ باعث خونریزی گوارشی، تغییرات غیرطبیعی در اجابت مزاج، کمخونی بدون علت مشخص و درد یا ناراحتی شکمی شود.
- نتایج غیرطبیعی کولونوسکوپی یا تستهای تشخیصی: اگر در کولونوسکوپی ظاهر پولیپ مشکوک باشد یا در آزمایشگاه خون در مدفوع مثبت گزارش شود، عمل برداشتن پولیپ ضروری میشود.
- سابقه خانوادگی سرطان روده یا سندرمهای ژنتیکیک: افرادی که سابقه خانوادگی یا سرطان روده دارند یا به بیماریهایی مانند FAP یا HNPCC مبتلا هستند.
انواع روشهای مختلفی جراحی پولیپ روده
برای برداشت پولیپهای روده، بسته به اندازه، تعداد، محل قرارگیری و میزان خطر از روشهای درمانی متفاوتی استفاده میشود. برخی از این روشها کاملا کمتهاجمی و از طریق کولونوسکوپی انجام میشوند و برخی دیگر برای پولیپهای بسیار بزرگ یا مشکوک به سرطان استفاده میگردند. مهمترین روشهای جراحی پولیپ روده عبارتند از:
پولیپکتومی روده بزرگ از طریق کولونوسکوپی (Colonoscopy Polypectomy)
پولیپکتومی از طریق کولونوسکوپی (Colonoscopy Polypectomy) یکی از روشهای کمتهاجمی و ایمن برای برداشتن پولیپهای روده بزرگ است. در این روش، پزشک با استفاده از یک کولونوسکوپ باریک و مجهز به دوربین و ابزار جراحی، وارد روده میشود و پولیپها را دقیقا از پایه جدا میکند. این عمل نه تنها باعث حذف پولیپهای خوشخیم و پیشسرطانی میشود، بلکه به پیشگیری از سرطان روده بزرگ نیز کمک میکند. مزیت اصلی این روش کمدرد بودن، نیاز به بستری کوتاه و دوره نقاهت سریع است. به طوری که اکثر بیماران همان روز یا روز بعد میتوانند فعالیتهای روزمره خود را از سر بگیرند.
برداشت پولیپ با کوتر یا الکتروسرجری
در روش برداشت پولیپ با کوتر یا الکتروسرجری از جریان الکتریکی برای بریدن و همزمان سوزاندن پایه پولیپ استفاده میشود. این تکنیک به پزشک کمک میکند پولیپهای بزرگ، پهن یا مستعد خونریزی را با کنترل دقیق و کمترین آسیب به بافتهای اطراف بردارد. مزیت اصلی این روش کاهش خطر خونریزی و بهبودی سریعتر پس از عمل است. این روش معمولا طی کولونوسکوپی انجام میشود و دوره نقاهت نیز مانند پولیپکتومی کوتاه است.
جراحی لاپاراسکوپی
در جراحی لاپاراسکوپی چند برش کوچک روی شکم ایجاد میشود و جراح با استفاده از دوربین کوچک و ابزارهای مخصوص، پولیپ یا بخش مورد نظر روده را دقیقا از محل خود برمیدارد. مزیت اصلی لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز، کاهش درد پس از عمل و کاهش خطر عفونت است. اما بهتر است این جراحی توسط فردی متخصص و باتجربه انجام شود تا عوارض جدی به همراه نداشته باشد.
جراحی باز روده (Open Surgery)
جراحی باز روده زمانی کاربرد دارد که پولیپها بسیار بزرگ، متعدد یا مشکوک به سرطان باشند و روشهای کمتهاجمی مانند کولونوسکوپی یا لاپاراسکوپی قابل استفاده نباشند. در این روش جراح با ایجاد یک برش مستقیم روی شکم به روده دسترسی پیدا کرده و بخش درگیر یا پولیپ را به طور کامل برداشته و در صورت نیاز بازسازی میکند. در جراحی باز پولیپ به صورت کامل برداشته میشود اگرچه دوره نقاهت طولانیتر و نیاز به مراقبتهای بعدی بیشتری دارد.
مراقبتهای بعد از جراحی پولیپ روده
پس از انجام پولیپکتومی، بیشتر بیماران طی چند ساعت تا یک روز میتوانند به زندگی عادی خود برگردند. اما رعایت برخی نکات مهم بعد از عمل، نقش زیادی در کاهش عوارض، بهبود سریعتر و جلوگیری از خونریزی یا عفونت دارد. برخی از مراقبتهای مهم پس از جراحی پولیپ روده عبارتند از:
- پس از پولیپکتومی حداقل ۲۴ ساعت استراحت توصیه میشود.
- تا ۳ تا ۵ روز از فعالیتهای سنگین، ورزش شدید یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
- ۱۲ تا ۲۴ ساعت اول مایعات شفاف مثل آب، چای کمرنگ و آبگوشت رقیق مصرف شود.
- پرهیز از مصرف غذاهای نفاخ (لوبیا، کلم، نوشابه گازدار)
- مصرف دارو طبق تجویز پزشک
- از مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مثل ایبوپروفن بدون مشورت پزشک خودداری کنید، زیرا خطر خونریزی را افزایش میدهد.
- به دلیل اثر داروی بیحسی و آرامبخش استفادهشده در کولونوسکوپی، بیمار باید به مدت ۲۴ ساعت از رانندگی کردن خودداری کند.
- اگر خونریزی، تب و لرز، درد شکمی شدید و مداوم، تهوع و استفراغ شدید و سرگیجه خیلی زیاد یا ضعف شدید را مشاهده کردید فورا به پزشک مراجعه کنید.
بیشتر بخوانید: آیا سرطان روده بزرگ ارثی است؟
عوارض جراحی پولیپ روده
جراحی پولیپ روده یا پولیپکتومی یکی از روشهای کمتهاجمی و ایمن برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ است. با این حال مانند هر جراحی دیگر می تواند عوارض و خطراتی را به همراه داشته باشد. در ادامه با مهمترین عوارض جراحی پولیپ روده آشنا خواهید شد:
| عوارض جراحی پولیپ روده | توضیحات |
| مشکلات گوارشی کوتاهمدت | نفخ، دلپیچه و یبوست خفیف پس از عمل طبیعی است. رعایت رژیم غذایی مناسب و مصرف آب کافی میتواند به بهبود کمک کند. |
| عوارض ناشی از داروی بیحسی یا آرامبخش | حالت خوابآلودگی، سرگیجه یا تهوع پس از عمل رخ میدهد که این عوارض کوتاهمدت و گذرا هستند. |
| بازگشت یا رشد مجدد پولیپ | حتی پس از برداشت پولیپ، احتمال ایجاد پولیپ جدید در آینده وجود دارد. |
| سوراخ شدن روده | یکی از عوارض نادر اما جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی و در برخی موارد جراحی دارد. |
| خونریزی | شایعترین عارضه بعد از پولیپکتومی است. معمولا خونریزی خفیف بوده و خودبهخود قطع میشود. |
عمل پولیپ روده چقدر طول میکشد؟
پولیپکتومی از طریق کولونوسکوپی رایجترین روش برداشتن پولیپهای روده است که اغلب بین ۲۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد. در صورتی که پولیپ بزرگ یا چندگانه باشد، ممکن است زمان عمل تا ۹۰ دقیقه افزایش یابد. در روشهای پیشرفته آندوسکوپیک که برای پولیپهای بزرگ و پهن استفاده میشود معمولا جراحی ۴۵ تا ۹۰ دقیقه طول میکشد و در برخی موارد تا ۳ ساعت نیز ادامه خواهد شد. مدت زمان جراحی لاپاراسکوپی پولیپ روده بین ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد و جراحی باز این بیمار نیز از ۲ تا ۴ ساعت یا بیشتر نیز ادامه خواهد داشت.
کلام پایانی
برای برداشتن پولیپ روده انتخاب پزشک متخصص و با تجربه اهمیت بسیار زیادی دارد. زیرا انجام این جراحی نیاز به تخصص و مهارت زیادی دارد و نباید توسط پزشکی تازهکار انجام شود. دکتر رضا قاسمیان با سالها تجربه موفق در جراحیهای پیشرفته لاپاراسکوپی روده و پولیپکتومی روده بزرگ توانستهاند موفقیتهای زیادی را در این زمینه به دست آورند. دکتر قاسمیان از روشها و ابزارهای پیشرفتهای در این زمینه استفاده میکنند. همین امروز با مطب دکتر رضا قاسمیان تماس بگیرید و نوبت خود را برای معاینه تخصصی رزرو کنید.
سوالات متداول
هزینه جراحی به تخصص پزشک، نوع مرکز درمانی و نوع روش جراحی بستگی دارد.
اکثر بیماران درد قابل توجهی را تجربه نمیکنند، زیرا عمل با بیحسی موضعی یا آرامبخش انجام میشود. تنها در موارد بسیار نادر، درد خفیفی پس از عمل احساس میشود.
برداشتن پولیپ روده یک عمل حساس است و باید پزشکی را انتخاب کند که این جراحی را با کمترین عوارض انجام دهد.
دیدگاهتان را بنویسید